Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izopropilvaleronitrila hydrochlorid. Synonymá verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isopi

. Verapamil (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, verapamil dr.Po chemická štruktúra molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil môže rassmatrivatsyakak zložitý verziu phenylalkylamines molekula (pozri. Senzit) .Preparat má antiadrenergné aktivitu. Predtým sa za to, že jeho terapeutický účinok spočíva oslabenie simpaticheskihimpulsov prichádza do krvných ciev, srdca a ďalšie organam.V súčasnej dobe sa odkazuje na antagonistu vápenatých iónov, a je jedným z hlavných liekov v tomto gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil spôsobí expanziu vencovitých tepien a zvyšuje koronárnej srdcovej krovotok- znižuje potrebu procesov kislorode.Pri ischemický myokard príprava podporuje umensheniyudisproportsii medzi dopytom a prívodu kyslíka do srdca zvýšenie kakputem perfúziu a lepšie využitie a výdavky boleeekonomnym dodané kisloroda.Preparat znižuje kontraktilitu myokardu, ale vzhľadom na rozšírenie periférnych ciev a zníženie vaskulárnej rezistencie, srdcového výdaja Susch Twain nemení. Droga potláča agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Verapamil účinok na srdcový systém, inhibuje sinoatrialnuyu a átrioventrikulárneho prenosu. Poskytuje antiarytmiká akčne antiarytmické sa týka skupiny IV (viď. Antiarytmiká) .Okrem toho, že pôsobí natriuretický a diuretický pôsobenie znížením trubkovitý reabsorbtsii.V mechanizmus Antianginózna deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamil, spolu s antagonizmu vápenatých iónov hrať úlohu ako povysheniesoderzhanii draselných iónov v bunkách miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil sa dobre vstrebáva pri orálnom podaní. Maximálna plazmatická koncentrácia pozorovaný po 1 -. 3 h imeyutsyaznachitelnye Avšak individuálne rozdiely vo farmakokinetike preparata.Period polčasom eliminácie v rozmedzí od 2,5 do 7,5 hodín po odnokratnogovvedeniya a od 4,5 do 12 hodín po opakovanom podaní. Postoyannayaterapevticheskaya koncentrácia v krvi je zvyčajne dosiahne za 4 dnyaot začať opakovania požití. Liečivo sa extenzívne metabolizuje v pečeni. V ľudských pečene, doba uvoľňovanie liečiva je významne predĺžená. Pri nezmenenej pridelené okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil dovnútra a mať tvar inektsiy.Vnutr s chronickou ischemickou chorobou srdca k prevencii pristupovstenokardii napätia, a to najmä v kombinácii s fibriláciou extrasystola a tahikardii.V tendenciu predpísať antiarytmická glavnymobrazom pri predsieňovej arytmie: supraventrikulárna tachykardia, arytmia. Pri ventrikulárna arytmia, vrátane prizheludochkovoy ekstrasistolii- prípravy maloeffektiven.Rekomenduetsya tiež hypertenzia, ale kakantigipertenzivnoe činidlo pre ťažká hypertenzia nifedipín je účinnejší (cm.). Na intravenózne použitie pre akútne ataky anginy pectoris, ataky paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia a pre príjem gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 minút pred jedlom. Dávka, najmä uchityvayavozmozhnye farmakokinetike fluktuácie, vybral individuálne. Prilegkih formy angina menovať 0,04 - 0,08 g (40 až 80 mg) 3 - 4 krát za deň. Ak je to nutné zvýšiť dávku 0,16 g 0,12- (120 - 160 mg). Zvyčajne je denná dávka 0,24 do 0,48 g (240-480 mg). Podporná liečba (menšie individuálne prispôsobené dávky) sa vykonáva, je dlhý. Je potrebné poznamenať, že tolerancia priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (na rozdiel od organické nitráty a nifedipín) nevyvíja. Naopak anti-ischemická efekt pravidelne priemeREF ="drug1879.htm"> verapamil vozrastaet.Vnutrivenno pre nával supraventrikulyarnoytahikardii podávať dospelým pomaly 2 - 4 ml 0,25% roztoku (5 až 10 mg). Opakovane udržiavacej liečbe sa podáva 1 krát za denkapelno rýchlosťou 0,005 mg / kg za minútu, nie skôr ako 30 minposle bolus. RastvorREF ="drug1879.htm"> Verapamil pripravený razvedeniem2 ml 0,25% roztoku prípravku (1 ampulka) v 100 - 150 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztok glyukozy.Detyam predpísaného lieku v menších dávkach až 4 roky obychnovnutr získa 0,02 g (20 mg) 2 - 3 x denne alebo až do 14 rokov - 0,04 (40 mg) bola 2 - 3 krát denne. Podaný vnútrožilovo vo veku 5 rokov godado 1, 002-0,003g (2-3 mg) od 6 do 14 rokov - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil všeobecne dobre tolerované. Avšak, nevoľnosť, vracanie, závraty, únava, vývoj perifericheskihotekov alergické reakcie, relatívne často (najmä pridlitelnom príjem) vzniká atonickú zápcha charakter. Bolshiedozy môže spôsobiť hypotenziu, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: srdcový šok, ťažká hypotenzia, akútny infarkt myokardu s atrioventrikulárnych blokadoy- prvých 3 mesiacov tehotenstva a počas laktácie grudyu.Sleduet vykonávaná pri použití verapamilu a beta-blokátory (z dôvodu možného vplyvu súčtu naprovodimost a kontraktilitu srdca) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil sa podáva intravenózne tablety gemodinamicheskihpokazateley.Formy riadené uvoľňovanie 0,04 g (40 mg) bol - 0,08 g (80 mg) a 0,12 g (120 mg) v balení 30 a 1OO shtuk- 0,25% roztok do ampuliek po 2 ml (5 mg) v balíku 5 ampul- predĺženého účinku tabliet po0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg) .Hranenie: zozname B. na tmavom mieste.